Какво е вторична прогресивна множествена склероза?

Вторично прогресиращата множествена склероза (SPMS) е вторият стадий на това неврологично състояние, което засяга мозъка и гръбначния мозък. След получаване на диагноза пристъпно-ремитентна множествена склероза (RRMS), около половината от всички хора в крайна сметка ще развият SPMS.

Някои хора с МС преминават през много дълга фаза на RRMS, като никога не преминават към SPMS, докато други прогресират бързо. Ако живеете с МС, може да се възползвате от редовни прегледи при вашия доставчик на здравни услуги, за да наблюдавате прогресията на заболяването си и да хванете SPMS на ранен етап.

Симптоми

Множествената склероза се характеризира с широк набор от симптоми, които варират в зависимост от това къде се развиват лезиите (области на увреждане) по централната нервна система.

SPMS се характеризира с постепенно натрупване на увреждане. Симптомите и признаците на SPMS обикновено са по-сериозни и засягат ежедневието повече от симптомите на RRMS. Поради тази причина диагностицирането на SPMS понякога може да бъде трудно, тъй като някои симптоми могат да бъдат свързани с други състояния или дори с нормалния процес на стареене.

Възможните симптоми и признаци на SPMS включват:

Нарастваща слабост от едната страна на тялото ви

Значителна и постоянна умора

Промени в зрението, като двойно виждане или слепота с едното око

Затруднено говорене или преглъщане

Загуба на координация или нарушен баланс

Интенционален тремор

Спастичност или мускулна ригидност

Изтръпване или изтръпване

Хронична болка

Инконтиненция 

Затруднено мислене

Проблеми с паметта

Депресия или тревожност

причини

SPMS възниква поради възпаление и увреждане на миелиновата обвивка, която обгражда и защитава нервните влакна в централната нервна система. Това включва увреждане на самите нервни влакна. Тъй като миелиновата обвивка е повредена, нервните влакна вече не са в състояние правилно да предават сигнали между мозъка, гръбначния мозък и останалата част от тялото.

Точно защо се развива МС не е известно, но се смята, че е свързано с комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.

Рискови фактори

Някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на МС, включват:2

Фамилна анамнеза за МС

Определени генетични вариации, включително вариации на гени на човешки левкоцитен антиген (HLA).

Вирусни или бактериални инфекции

Ниско ниво на витамин D

Инфекция с вируса на Epstein-Barr

Присвояване на женска при раждане

Затлъстяване в юношеска или ранна зряла възраст

Травма или голямо стресиращо събитие в живота

Пушенето на тютюн

Диагноза

Няма специфични тестове, които да определят дали дадено лице е преминало от RRMS към SPMS. Вместо това, диагнозата SPMS се поставя въз основа на симптомите и признаците на дадено лице, както и резултатите от физически и неврологичен преглед.

SPMS се диагностицира след шест или повече месеца на влошаване на неврологичната функция, особено при липса на други рецидиви на MS. Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа внимателно вашата медицинска история и ще обсъди как вашите симптоми на МС са се променили с течение на времето

Лечение

Понастоящем няма терапии, които могат да спрат прогресията или да обърнат увреждането на SPMS. Съществуват обаче редица терапии, модифициращи заболяването (DMT), които са ефективни при забавяне на прогресията на увреждането при рецидивираща ремитентна множествена склероза (RRMS), както и SPMS.

DMT са лекарства, които променят хода на болестния процес при множествена склероза. От решаващо значение е редовно да приемате ефективна модифицираща болестта терапия, за да увеличите максимално своята мобилност и функционалност.

Има 15 или повече различни вида DMT и продължават да се разработват нови разновидности. Има инжекционни, орални и интравенозни DMT. Говорете с вашия лекар по МС кои DMT са подходящи за вас.

Рехабилитационни терапии

Също така е важно да участвате в рехабилитационни терапии, като физическа терапия, трудова терапия и логопед. Тези терапии могат да ви помогнат да компенсирате ефектите от МС и да изпълнявате ежедневните си дейности по-лесно.

Поддържащи мерки

Други поддържащи мерки, които могат да бъдат полезни за хора със SPMS, включват:

Помощно средство за ходене, като бастун или проходилка

Инвалидна количка

Скутер или моторизирана инвалидна количка

Почивайте, когато имате нужда

Поддържане на здравословен начин на живот чрез питателна диета, достатъчно сън и практикуване на упражнения, които не влошават симптомите

Разговор с терапевт за емоционалното здраве

Присъединяване към група за подкрепа

Допълнителна информация

Получаването на диагноза SPMS може да бъде предизвикателство. Важно е да запомните, че не сте сами и че много хора със SPMS живеят пълноценен, активен живот. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги и групи за поддръжка на MS за полезни ресурси и стратегии за управление на вашето състояние.