Кога е необходима диализа?

Диализата е медицинска процедура, използвана за отстраняване на отпадъчните продукти и излишната течност от кръвта, когато бъбреците не работят правилно. Обикновено се изисква в случаи на хронично бъбречно заболяване (CKD) и остро бъбречно увреждане (AKI), които могат да възникнат поради различни основни състояния.

Хронично бъбречно заболяване (CKD)

При ХБН бъбреците постепенно губят способността си да функционират ефективно. С напредването на заболяването отпадъчните продукти могат да се натрупат в кръвта, което води до състояние, наречено уремия. Диализата често е необходима, когато ХБН достигне напреднал стадий (стадий 5) и бъбреците вече не са в състояние да изпълняват адекватно функциите си.

Остра бъбречна травма (ОПН)

AKI, известна още като остра бъбречна недостатъчност, е внезапна и потенциално обратима загуба на бъбречна функция. Може да възникне поради различни причини, включително тежки инфекции, дехидратация, определени лекарства и усложнения от голяма операция. Диализата може да се наложи временно при тежки случаи на AKI, за да се поддържа бъбречната функция, докато се обърне внимание и се лекува основната причина.

Индикации за диализа:

1. Повишени нива на урея в кръвта (BUN) и креатинин: Високите нива на BUN и креатинин в кръвта показват нарушена бъбречна функция. Когато тези нива надхвърлят определени прагове и причиняват симптоми или представляват риск, може да се наложи диализа.

2. Претоварване с течности и електролитен дисбаланс: Когато бъбреците не са в състояние да елиминират излишната течност и да поддържат подходящ електролитен баланс, диализата може да помогне за отстраняване на излишните течности и коригиране на дисбалансите.

3. Уремия и ацидоза: Натрупването на отпадъчни продукти и метаболитни киселини в кръвта може да причини уремия и метаболитна ацидоза. Диализата може да помогне за отстраняването на тези вредни вещества и да възстанови pH баланса на тялото.

4. Хиперкалиемия: Високите нива на калий в кръвта (хиперкалиемия) могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм и други усложнения. Диализата може да помогне за понижаване на нивата на калий и стабилизиране на електрическата активност на сърцето.

Често се препоръчва диализа, когато се появят определени симптоми и усложнения на бъбречна недостатъчност, включително умора, слабост, задух, гадене, повръщане, подуване на краката, ръцете и лицето и необяснимо наддаване на тегло.

Видът на необходимата диализа (хемодиализа или перитонеална диализа) и нейната честота (остра или хронична) зависят от състоянието на индивида, медицинската история и тежестта на бъбречната дисфункция. Диализата обикновено се извършва в болнична обстановка или в специализиран център за диализа под наблюдението на медицински специалисти.