Какви изследвания на урината се правят за проверка на бъбречна недостатъчност, когато се прилага гентамицин?

Могат да се извършат няколко теста на урината за проследяване на бъбречната функция и откриване на потенциални признаци на бъбречна недостатъчност, когато пациент получава гентамицин. Ето някои от често извършваните тестове на урината:

1. Анализ на урината:

- Анализът на урината включва физическо, химично и микроскопско изследване на урината.

- Параметрите, които могат да бъдат оценени при изследване на урината, включват цвят, бистрота, специфично тегло, pH, протеин, глюкоза, кетони, кръвни клетки (червени и бели), отливки (оформени елементи от бъбречните тубули) и бактерии.

- Промените в тези параметри могат да осигурят представа за цялостното здраве на бъбреците и могат да показват потенциално увреждане на бъбреците.

2. Съотношение креатинин в урината/уреен азот в кръвта (BUN):

- Този тест измерва съотношението на креатинин в урината към BUN в кръвта.

- Креатининът е отпадъчен продукт от мускулния метаболизъм и нивата му в урината могат да отразяват филтрационния капацитет на бъбреците.

- BUN е друг отпадъчен продукт, който се изчиства от бъбреците.

- Увеличаването на съотношението креатинин/BUN в урината може да означава намалена бъбречна функция.

3. Електролити в урината:

- Този тест измерва нивата на различни електролити в урината, включително натрий, калий, хлорид и бикарбонат.

- Аномалии в нивата на електролита в урината могат да подскажат за нарушения в бъбречната функция и електролитния баланс.

4. Фракционна екскреция на натрий (FENa):

- FENa е изчисление, което помага да се оцени способността на бъбреците да реабсорбират натрий.

- Полезно е при разграничаване между преренални и присъщи бъбречни причини за остро бъбречно увреждане.

- FENa се изчислява по формулата:FENa =(натрий в урината/натрий в плазмата) / (креатинин в урината/креатинин в плазмата)

5. Осмотичност на урината:

- Осмоларитетът на урината измерва концентрацията на частици в урината и предоставя информация за способността на бъбреците да концентрират урината.

- Ниският осмолалитет на урината може да показва нарушена концентрационна способност на бъбреците и може да е признак на бъбречна дисфункция.

Тези тестове на урината, заедно със серумните нива на креатинин и креатининов клирънс, се използват рутинно за проследяване на бъбречната функция по време на терапия с гентамицин и помагат за откриване на ранни признаци на потенциално бъбречно увреждане, причинено от лекарството. Редовното наблюдение е от решаващо значение за насочване на подходящи корекции на дозата или прекратяване на гентамицин, за да се предотврати значително увреждане на бъбреците.