Как бъбречната система компенсира състоянията на респираторна алкалоза?

В условията на респираторна алкалоза pH на кръвта се повишава поради прекомерна загуба на въглероден диоксид. Бъбречната система играе решаваща роля в компенсирането и възстановяването на киселинно-алкалния баланс в организма. Ето бъбречните компенсаторни механизми за респираторна алкалоза:

1. Повишена секреция на водородни йони (H+) :

- Бъбреците реагират на повишеното pH на кръвта чрез увеличаване на отделянето на водородни йони в урината. Това помага за понижаване на pH на урината, като по този начин отделя повече H+ и запазва бикарбонат (HCO3-).

2. Подобрена реабсорбция на бикарбонат :

- В отговор на респираторната алкалоза, проксималните извити тубули на нефроните увеличават реабсорбцията на бикарбонат от тубулната течност обратно в кръвния поток. Това помага за запазване на бикарбонатите и поддържане на алкалния резерв в тялото.

3. Подобрено производство и отделяне на амоняк (NH4+) :

- Бъбречните тубули също увеличават производството и отделянето на амоняк (NH4+) в отговор на респираторна алкалоза. Амонякът действа като буфер, като се комбинира с Н+, за да образува амониеви йони (NH4+), които след това се екскретират в урината. Това допълнително спомага за запазването на H+ и бикарбоната.

4. Инхибиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) :

- Респираторната алкалоза води до намаляване на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Това води до намалена секреция на алдостерон, хормон, който насърчава реабсорбцията на натрий и вода в събирателния канал. Инхибирането на RAAS помага за поддържане на обема на извънклетъчната течност и предотвратява прекомерната диуреза, която може допълнително да изостри алкалозата.

Взети заедно, тези бъбречни механизми работят за увеличаване на екскрецията на водородни йони, насърчаване на реабсорбцията на бикарбонат, запазване на алкални резерви и модулиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. По този начин бъбречната система противодейства на ефектите на респираторната алкалоза, помага за възстановяване на киселинно-алкалния баланс и поддържа вътрешната среда на тялото в тесен физиологичен диапазон.