Как действа високоактивната антиретровирусна терапия или HAART, за да помогне на хората, живеещи с ХИВ и СПИН, да останат по-здрави по-дълго?

Високоактивната антиретровирусна терапия (HAART) действа, като се насочва към основни стъпки в цикъла на репликация на ХИВ, вирусът, който причинява СПИН. HAART комбинира множество антиретровирусни лекарства, всяко от които е насочено към различен етап от жизнения цикъл на вируса, за да потисне вирусната репликация и да предотврати прогресирането на HIV инфекцията до СПИН. Ето как работи HAART:

1. Инхибитори на навлизане :Тези лекарства блокират навлизането на HIV в клетките на гостоприемника. Те са насочени към специфични протеини на повърхността на вируса или клетката гостоприемник, които участват в първоначалния процес на прикрепване и влизане. Примери за инхибитори на навлизане включват маравирок и енфувиртид.

2. Инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ) :НИОТ инхибират ензима обратна транскриптаза, който е отговорен за превръщането на едноверижния РНК геном на HIV в двойноверижна ДНК. След това тази ДНК се интегрира в ДНК на клетката гостоприемник, което позволява на ХИВ да се репликира и разпространява. НИОТ се конкурират с естествените нуклеотиди, използвани от обратната транскриптаза, което води до прекратяване на синтеза на ДНК и предотвратява образуването на инфекциозна вирусна ДНК. Примери за НИОТ включват тенофовир, зидовудин и емтрицитабин.

3. Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI) :ННИОТ също са насочени към обратната транскриптаза, но те се свързват с различно място на ензима. Те действат, като причиняват конформационни промени, които пречат на способността на ензима да синтезира ДНК, което води до производството на дефектни вирусни геноми. Примери за ННИОТ включват ефавиренц, невирапин и рилпивирин.

4. Инхибитори на интеграза :Интегразните инхибитори блокират активността на интегразния ензим, който е от съществено значение за интегрирането на вирусната ДНК в генома на клетката гостоприемник. Чрез инхибиране на интегразата, тези лекарства предотвратяват образуването на нови инфекциозни вирусни частици. Примери за инхибитори на интеграза включват ралтегравир, елвитегравир и долутегравир.

5. Протеазни инхибитори :Протеазните инхибитори са насочени към протеазния ензим, който е отговорен за разцепването на вирусните протеини на по-малки функционални субединици, които са от съществено значение за сглобяването на нови вириони. Чрез инхибиране на протеазата, тези лекарства предотвратяват узряването и освобождаването на инфекциозни ХИВ частици. Примери за протеазни инхибитори включват лопинавир, ритонавир и дарунавир.

Чрез комбиниране на множество лекарства с различни цели и механизми на действие, HAART има за цел да потисне максимално репликацията на HIV и да намали вирусния товар в тялото. Това може да помогне за възстановяване и поддържане на имунната функция, да предотврати развитието на опортюнистични инфекции и злокачествени заболявания, свързани със СПИН, и да подобри цялостното здраве и дълголетие на хората, живеещи с ХИВ.

Важно е да се отбележи, че HAART не лекува ХИВ инфекцията и е необходимо спазването на лечението през целия живот, за да се поддържа вирусна супресия и да се предотврати развитието на лекарствена резистентност. Редовното наблюдение на вирусния товар и тестовете за резистентност са основни компоненти на управлението на HAART, за да се гарантира неговата продължителна ефективност.