Как се различава автоимунният хепатит от другите видове хепатит?
Участие на имунната система: AIH се характеризира с автоимунен отговор, при който имунната система на тялото погрешно атакува неговите чернодробни клетки (хепатоцити). Това имуномедиирано възпаление и увреждане води до възпаление и дисфункция на черния дроб. За разлика от вирусния хепатит (като хепатит A, B и C) или алкохолния хепатит, AIH не се причинява от инфекция или консумация на алкохол.
Автоантитела: AIH често се свързва с наличието на определени автоантитела в кръвта, които могат да помогнат при диагностицирането. Те включват антинуклеарни антитела (ANA), антитела срещу гладка мускулатура (ASMA) и антитела срещу чернодробно-бъбречни микрозомални тип 1 (анти-LKM-1). Наличието на тези автоантитела предполага автоимунен процес, насочен към черния дроб.
Резултати от чернодробна биопсия: Чернодробната биопсия е важен диагностичен инструмент при AIH. Той разкрива характерни хистологични характеристики, включително интерфейсен хепатит, който се отнася до възпаление на интерфейса между чернодробните клетки и жлъчните пътища. Лимфоцитна инфилтрация, състояща се от имунни клетки като лимфоцити и плазмени клетки, също често се наблюдава в чернодробната тъкан на пациенти с AIH.
Подход на лечение: Лечението на AIH се различава значително от другите видове хепатит. Основната цел на терапията е да потисне анормалния имунен отговор и да намали възпалението на черния дроб. Имуносупресивни лекарства, като кортикостероиди (напр. преднизон) и азатиоприн, често се използват за контрол на имунната система. В някои случаи могат да се използват други имуносупресивни лекарства като микофенолат мофетил или такролимус.
Ход на заболяването и прогноза: Курсът на AIH може да варира при отделните индивиди. Някои пациенти могат да получат остра или фулминантна чернодробна недостатъчност, изискваща спешна медицинска намеса. Въпреки това, с подходяща имуносупресивна терапия, много пациенти с AIH постигат дългосрочна ремисия и устойчив контрол на заболяването. Чернодробна трансплантация може да се обмисли в случаи на тежко, необратимо чернодробно увреждане или неуспешно лечение.
Епидемиология и рискови фактори: AIH има различен епидемиологичен профил в сравнение с други видове хепатит. Има тенденция да засяга жените по-често, отколкото мъжете, и често се среща при млади възрастни. Смята се, че определени генетични фактори и фактори на околната среда допринасят за развитието на AIH, но точните причини все още не са напълно изяснени.
