Дефинирайте предварително натоварване и обяснете как то влияе на сърдечния вход?

Предварително зареждане се отнася до степента на разтягане на влакната на сърдечния мускул непосредствено преди свиването. Основно се определя от крайния диастоличен обем (EDV), който е обемът на кръвта, присъстваща във вентрикула в края на диастолата (релаксация).

Ефект на предварителното натоварване върху сърдечния дебит:

1. Законът на сърцето на Старлинг: Преднатоварването има пряка връзка със сърдечния дебит, описано от закона на Старлинг за сърцето. Според този закон, във физиологични граници, увеличаването на преднатоварването води до увеличаване на сърдечния дебит.

2. Повишено разтягане, увеличена сила: С увеличаване на предварителното натоварване влакната на сърдечния мускул се разтягат в по-голяма степен. Това разтягане предизвиква по-силно свиване, известно като механизма на Франк-Старлинг. Когато мускулните влакна са разтегнати повече, те могат да генерират повече сила по време на свиване, което води до по-висок ударен обем и, следователно, увеличен сърдечен дебит.

3. Оптимално предварително натоварване: Има оптимално предварително натоварване, при което сърцето функционира най-ефективно. При много ниски нива на предварително натоварване сърдечният дебит е намален, тъй като мускулните влакна не са достатъчно разтегнати, за да генерират достатъчна сила. От друга страна, прекомерното предварително натоварване може да доведе до преразтягане и намален контрактилитет, като също така влошава сърдечния дебит.

4. Клинично значение: Разбирането на предварителното натоварване е от решаващо значение за управлението на различни сърдечно-съдови заболявания. Например при пациенти със сърдечна недостатъчност намаленото предварително натоварване може да допринесе за нисък сърдечен дебит. Интервенции, насочени към увеличаване на предварителното натоварване, като интравенозно приложение на течности или 调整药物, може да са необходими за подобряване на сърдечната функция.

В обобщение, предварителното натоварване, представено от крайния диастоличен обем, влияе на сърдечния дебит в съответствие със закона на Старлинг за сърцето. Адекватното предварително натоварване оптимизира сърдечната дейност, докато екстремните стойности в предварителното натоварване могат да компрометират сърдечния дебит и цялостното кръвообращение.