Какво е лечението на мултинодуларна гуша?

Лечението на многовъзловата гуша зависи от размера и естеството на гушата, свързаните симптоми и подлежащата функция на щитовидната жлеза. Тя варира от консервативно лечение до хирургическа интервенция.

Консервативно управление:

1. Наблюдение: Малки, нетоксични мултинодуларни гуши, които не причиняват симптоми или козметични проблеми, могат да се наблюдават периодично, за да се следи за евентуални промени.

2. Заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза: Ако гушата е свързана с хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза), се предписват лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза, като левотироксин, за възстановяване на нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза.

3. Потискаща терапия: В някои случаи може да се използва терапия за потискане на хормоните на щитовидната жлеза, за да се намали размерът на гушата и да се облекчат симптомите. Това включва прилагане на по-високи дози лекарства за тиреоиден хормон от необходимите за постигане на нормална функция на щитовидната жлеза.

Хирургична интервенция:

Хирургията се препоръчва, когато консервативното лечение е неуспешно или в случаи на:

1. Размер и компресия: Голяма мултинодуларна гуша, причиняваща компресия на околните структури, като трахея (трахея) или хранопровод, което води до затруднения в дишането или преглъщането.

2. Токсичност: Ако гушата причинява хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), може да се наложи хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.

3. Възли със съмнителни характеристики: Ако някои възли в гушата показват подозрителни характеристики, като бърз растеж, неправилни граници или необичайно поглъщане при сканиране на щитовидната жлеза, може да се извърши операция за диагностични цели и потенциално отстраняване на ракови възли.

4. Козметика: В случаите, когато размерът или външният вид на гушата причинява значителни козметични проблеми, хирургичното отстраняване може да бъде опция въз основа на индивидуалните предпочитания.

Конкретната извършена хирургична процедура зависи от обстоятелствата и може да включва отстраняване на цялата щитовидна жлеза (тотална тиреоидектомия), частично отстраняване (субтотална тиреоидектомия) или отстраняване на отделни възли (лобектомия).

Важно е да се консултирате със здравен специалист, като ендокринолог или хирург, за да определите най-подходящия подход за лечение въз основа на вашата конкретна ситуация и характеристиките на вашата мултинодуларна гуша.