Как се диагностицира херпес зостер?

Херпес зостер (херпес зостер)

Диагностични критерии:

- Едностранна дерматомна болка или сърбеж или хиперестезия, предхождаща или съпътстваща везикулозен обрив.

- Обривът се състои от групи малки мехурчета върху червена основа.

- Лезиите могат да бъдат много сърбящи и болезнени и да прогресират до образуване на крусти и евентуално зарастване за 2-4 седмици.

- Обривът от херпес зостер обикновено изчезва в рамките на 2-4 седмици, но болката може да продължи месеци или дори години (постхерпетична невралгия-PHN).

- Обривът при херпес зостер обикновено е от едната страна на тялото, не пресича средната линия и често се появява над гърдите или корема.

- Херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер, който е същият вирус, който причинява варицела.

Лабораторно диагностично изследване:

- Вирусът може да бъде открит чрез следните методи:

- Полимеразна верижна реакция (PCR)

- Вирусна култура

- Директно оцветяване с флуоресцентни антитела (DFA) на петна от кожни лезии.

Серологични изследвания:

- Титрите на антителата към вируса варицела-зостер (VZV) могат да се използват за определяне на имунитета към VZV.

Специални съображения:

- Очен херпес зостер:При офталмичен херпес зостер се засяга офталмологичният отдел на тригеминалния нерв, което причинява болка и обрив по челото и около окото. Това може да доведе до сериозни очни усложнения, включително белези на роговицата, глаукома и дори слепота.

- Herpes Zoster Oticus:При херпес зостер oticus се включва геникуларният ганглий на лицевия нерв, което причинява болка и обрив в ухото и около лицето. Това може да доведе до загуба на слуха, замаяност и парализа на лицето.