Ако пациентът получи множество изгаряния, опишете правилната последователност на кодиране?
Стъпка 1:Идентифицирайте най-тежкото изгаряне.
Най-тежкото изгаряне се определя като изгаряне с най-висок процент на общата повърхност на изгаряне (TBSA). Ако има множество изгаряния с еднакъв процент на TBSA, най-тежкото изгаряне е това, което се намира в критична област на тялото, като лицето, ръцете, краката или гениталиите.
Стъпка 2:Кодирайте най-тежкото изгаряне.
Най-тежкото изгаряне се кодира с помощта на подходящия код за изгаряне от глава 19 на кодовата книга на ICD-10-CM. Кодът за изгаряне се основава на местоположението на изгарянето и дълбочината на изгарянето.
Стъпка 3:Кодирайте всички допълнителни изгаряния.
Ако има някакви допълнителни изгаряния, които не се считат за най-тежките изгаряния, те трябва да бъдат кодирани с помощта на подходящите кодове за изгаряне от Глава 19 на кодовата книга ICD-10-CM. Кодовете на изгаряне за допълнителни изгаряния трябва да бъдат изброени в низходящ ред по тежест.
Стъпка 4:Добавете подходящия код за външна причина.
Към всеки код за изгаряне трябва да се добави код на външна причина от глава 20 на кодовата книга на ICD-10-CM. Кодът на външната причина показва причината за изгарянето, като пожар, гореща течност или електрически ток.
Пример:
Пациент страда от следните изгаряния:
- 15% TBSA изгаряне с частична дебелина на лявата ръка
- 10% TBSA изгаряне по цялата дебелина на десния крак
- 5% TBSA повърхностно изгаряне на лицето
Най-тежкото изгаряне е изгарянето с 10% TBSA по цялата дебелина на десния крак. Това изгаряне е кодирано с помощта на код T23.41XA (Изгаряне по цялата дебелина на десния крак, първоначална среща за отворена рана).
Допълнителните изгаряния се кодират с помощта на кодове T20.31XA (изгаряне с частична дебелина на лявата ръка, първоначален удар за отворена рана) и T14.01XA (повърхностно изгаряне на лицето, първоначален удар за отворена рана).
Кодът на външната причина за всички изгаряния е X94.0 (Случаен контакт с горещи предмети и вещества).
Крайната кодова последователност е:
- T23.41XA
- T20.31XA
- T14.01XA
- X94.0
