Как да си дресираш за ползване на TOF периферните нерви Стимулатор

Целта на периферните нерви стимулатор ( ПНС ) е да следи степента на невромускулната блокада чрез стимулиране на нервите и измерване на отговор при пациенти, получаващи недеполяризиращите миорелаксанти ( NMBA ), за да позволи приложение на възможно оптималната доза за постигане на желания ефект. Следните стъпки се използват в дадена обстановка интензивно лечение на пациенти, които се нуждаят от мониторинг. Нещата ще трябва
периферните нерви стимулатор ( с проводници и батерии )
две електродни подложки ( педиатрични предпочитан )
Алкохолът кърпички MarketBook.bg: Покажи повече инструкции
периферните нерви Стимулатор /Train мониторинг на Four

1

Обяснете процедура за пациента и семейството . Уведомете ги , че ПНС може да предизвика изтръпване или дискомфорт.

2

се измиват ръцете . Изберете мониторинг сайт. Изберете място за свободна от нараняване , възпаление и оток. Възможни сайтове включват лакътния нерв (за предпочитане) , лицевия нерв или задната тибията нерв.


3

Подгответе мястото за наблюдение чрез промиване енергично с алкохол тампон. Премахване на космите , ако е необходимо . Оставете място да изсъхне.

4

Place електрод на избрания сайт.

5

Прикрепете проводници към електродите . Бъдете внимателни, за да се предотврати проводници от влизащи в контакт с външни пейсмейкър катетър /кабели.

6

Включете ПНС . Изберете ниска настройка числен енергия.

7

Определете изходната отговор на нервно-мускулната стимулация.

8

Определете супрамаксимална стимулация ( SMS) преди започване на NMBAs . SMS-ът е на нивото, на което допълнителен стимулиращ ток предизвиква не по -нататъшно увеличение на интензивността на четири потрепвания . Увеличаване на циферблата mA на стъпки от 1 и повторете TOF докато наблюдавате четири енергични потрепвания . (Разреши 10 секунди преди да повторите . ) Документ на броя , която съответства на четири енергични потрепвания . Приложете допълнителна TOF за проверка на SMS.

9

ретест на TOF 10 до 15 минути след като даде на болус доза от NMBA и започване на продължителна инфузия .

10

ретест всеки един до два часа , докато пациентът е стабилен и желаното ниво на блокада се постига . Ретест на всеки четири часа след това.


Проблеми Ако Не потрепвания се виждат

11

ретест друг нерв.

12

Промяна електроди . <Бразилски >
13

Проверете оловни съединения и ПНС за механична повреда или изтощена батерия .

14

Увеличете стимулиращото ток.

15

Проверете инфузията за скорост , доза и концентрация , ако няма обяснения за отговор нула. Ако отговорът нула продължава да уведоми лекаря /Advanced Practice медицинска сестра .