Защо клетките убийци причиняват отхвърляне на трансплантиран орган?

Клетките убийци, известни също като цитотоксични Т лимфоцити или естествени клетки убийци, играят решаваща роля в защитните механизми на имунната система срещу чужди нашественици и анормални клетки. Въпреки това, в контекста на трансплантацията на органи, активността на клетките убийци може да доведе до отхвърляне на трансплантирания орган. Ето защо:

1. Разпознаване на чужд антиген :След трансплантация на орган имунната система на реципиента разпознава трансплантирания орган като чужд поради наличието на различни антигени върху неговите клетки. Тези чужди антигени могат да бъдат идентифицирани от клетките убийци.

2. Активиране на клетки убийци :Разпознаването на чужди антигени задейства активирането на клетки убийци. Тези активирани клетки убийци стават цитотоксични и развиват способността да унищожават клетки, носещи чужди антигени.

3. Атака върху трансплантирани органни клетки :След това активираните клетки убийци инфилтрират трансплантирания орган и се насочват към неговите клетки, които експресират чуждите антигени. Те освобождават цитотоксични вещества, като перфорин и гранзими, които индуцират апоптоза (програмирана клетъчна смърт) в клетките на трансплантираните органи.

4. Каскада на имунния отговор :Унищожаването на трансплантирани органни клетки от клетки убийци инициира каскада от имунен отговор, където се включват други компоненти на имунната система, като макрофаги и антитела. Това допълнително засилва процеса на отхвърляне.

5. Болест присадка срещу гостоприемник (GVHD) :В определени случаи, като трансплантация на костен мозък, имунните клетки на донора (включително клетките убийци) могат да атакуват собствените тъкани на реципиента, което води до състояние, наречено болест на присадката срещу приемника (GVHD). GVHD допринася за отхвърлянето на трансплантирания орган и причинява увреждане на различни тъкани на реципиента.

За да се предотврати отхвърлянето на орган, имуносупресивните лекарства обикновено се прилагат на реципиентите на трансплантант. Тези лекарства потискат активността на имунната система, включително клетките убийци, и спомагат за удължаване на живота на трансплантирания орган. Имуносупресията обаче също така увеличава риска от инфекции и други усложнения. Балансирането на имунната супресия за предотвратяване на отхвърлянето при минимизиране на страничните ефекти остава предизвикателство в трансплантационната медицина.