Какво е дакрия?

Дакрирея (или епифора) е изтичане на сълзи от окото (медицинският термин за разкъсване на очите е лакрима) и обикновено се нарича сълзене на очите. Клинично се определя с наличието на "сълзи, стичащи се по бузата" и е различно от нормалното явление на сълзене на очите с прозяване. Сълзите, произведени в слъзните жлези, обикновено се отвеждат от назолакрималната дренажна система; свръхпроизводството или запушването на този дренаж води до дакрия. Сълзите се произвеждат като рефлексен отговор на дразнене или нараняване на роговицата или като част от отговора на емоционалното състояние. Това се различава от нормалното сълзене, тъй като здравият човек отделя 0,75–1,1 микролитра сълзи на минута.

Причините за дакрирея включват :

* Запушване на слъзната дренажна система

* Свръхпроизводство на сълзи

* Лошо прилепване между кълбото и клепачите

* Загуба на нормалните канали за разпространение на сълзите

Има многобройни причини както за увеличеното производство на сълзи, така и за нарушеното оттичане на сълзи. Често срещаните проблеми включват:

- Запушване на назолакрималния канал е най-честата причина за дакриорея. Това може да се случи поради анатомични вариации, стареене, възпаление или белези от травма, предишна операция или инфекция. При новородени причината може просто да е забавено канализиране.

- Алергични и инфекциозен конюнктивит:алергичен конюнктивит (като сенна хрема и пролетен кератоконюнктивит), пролетен конюнктивит, блефароконюнктивит и инфекциозен конюнктивит могат да причинят дакриорея.

- Ектропион е обръщането на клепача, особено на долния клепач. Това кара сълзите да се разливат върху кожата на бузата, вместо да се предават в слъзната дренажна система.

- Парализа на лицето , като парализата на Бел също може да причини дакриорея.

- Блефарит е честа причина за дакриорея. Засяга кожата на клепача, като кожата се зачервява, подува, образува коричка и сърби, така че клепачът да не приляга ефективно върху повърхността на окото. Това може да причини както преливане, така и повишено производство на сълзи.

- Dacryops , известен също като каналикулит, се отнася до остро или хронично възпаление на каналикулите. Честите симптоми на dacryops включват епифора, болезненост и подуване.

- Синдром на Sjogren , хронично автоимунно възпаление, което разрушава екзокринните жлези, отделящи пот и сълзи. Това означава, че се произвеждат твърде малко слюнка и сълзи, което може да доведе до сухота в очите и дакриорея.

- Тумори на конюнктивата, слъзния дренажен канал или назофаринкса.

Запушванията на слъзната дренажна система (LDS) могат да имат различни причини:

- Вродени аномалии в развитието на LDS

- Заразен причини (напр. каналикулит, дакриоцистит)

- Автоимунен заболявания (напр. саркоидоза, васкулит, болест на Sjogren)

- Травма

- Ятрогенен причини (напр. след рефрактивни операции, ендоскопски процедури)

- Неоплазия (тумори)

Дакриореята може да бъде свързана с подлежащо системно заболяване, като автоимунни заболявания или рак. Може да бъде симптом на вродена глаукома или други очни заболявания или да се развие след нараняване на лицевите нерви или слъзните жлези.