ХИВ и рак на маточната шийка:връзката?
Ракът на шийката на матката е четвъртият най-често срещан рак сред жените в света и водещата причина за смърт от рак сред жените в развиващите се страни.
Някои щамове на човешкия папиломен вирус (HPV), инфекция, предавана по полов път (ППИ), са основната причина за рак на шийката на матката.
Устойчива инфекция с някои високорискови типове HPV, особено HPV 16 и HPV 18, може да доведе до анормални клетъчни промени в шийката на матката, в крайна сметка да се развие в рак на шийката на матката.
ХИВ инфекцията отслабва имунната система , което прави хората по-податливи на HPV инфекция и постоянство, увеличавайки риска от развитие на рак на маточната шийка.
Множество фактори допринасят за повишения риск от рак на маточната шийка сред ХИВ-позитивните жени, включително:
Имуносупресия: ХИВ инфекцията нарушава способността на организма да се бори с инфекции, включително HPV, което затруднява имунната система да изчисти вируса.
Повишена експозиция на HPV: ХИВ-позитивните жени са по-склонни да имат множество сексуални партньори и да участват в незащитен секс, което увеличава експозицията им на HPV.
По-високо разпространение на високорискови типове HPV: ХИВ-позитивните жени са по-склонни да бъдат заразени с високорискови типове HPV, особено HPV 16 и HPV 18, които са силно свързани с рака на шийката на матката.
Устойчива HPV инфекция: ХИВ-позитивните жени са по-склонни да имат персистираща HPV инфекция, която е ключов рисков фактор за рак на шийката на матката.
Анормални промени в цервикалните клетки: ХИВ-позитивните жени са по-склонни да развият анормални промени в цервикалните клетки, като цервикална интраепителна неоплазия (CIN), която може да прогресира до рак на шийката на матката, ако не се управлява адекватно.
Коинфекции: ХИВ-позитивните жени са по-склонни да имат други ППИ, като хламидия и гонорея, което може да увеличи риска от HPV инфекция и рак на шийката на матката.
Забавяне на диагнозата и лечението: ХИВ-позитивните жени могат да се сблъскат с бариери пред достъпа до навременен скрининг за рак на маточната шийка, диагностика и лечение поради различни фактори, включително стигма, дискриминация и ограничен достъп до здравни услуги.
За да се намали рискът от рак на маточната шийка сред ХИВ-позитивните жени, няколко стратегии са от решаващо значение, включително:
Ваксинация: HPV ваксинацията е много ефективна за предотвратяване на HPV инфекция и рак на шийката на матката. Препоръчва се за всички момичета и момчета, преди да започнат полов живот.
Редовен скрининг за рак на маточната шийка: ХИВ-позитивните жени трябва да се подлагат на редовен скрининг за рак на маточната шийка, като пап тестове и HPV тестове, за откриване и лечение на предракови лезии, преди да прогресират до рак на маточната шийка.
Практики за по-безопасен секс: Практикуването на по-безопасен секс, включително използването на презервативи, може да намали риска от предаване на HPV и други ППИ.
Антиретровирусна терапия (АРТ): Ефективното управление на ХИВ инфекцията с АРТ може да помогне за подобряване на имунната функция и да намали риска от свързани с HPV цервикални аномалии.
Известие и управление на партньори: Насърчаването на сексуалните партньори на ХИВ-позитивните жени да се изследват за ХИВ и HPV и осигуряването на подходящо лечение и подкрепа може да помогне за намаляване на риска от предаване.
Преодоляване на бариерите пред здравеопазването: Преодоляването на бариерите пред здравеопазването, като стигма и дискриминация, и осигуряването на справедлив достъп до услуги за скрининг, диагностика и лечение на рак на маточната шийка за ХИВ-позитивни жени е от съществено значение за намаляване на различията в рака на маточната шийка.
