Защо отделянето на урина намалява при цироза?

Отделянето на урина намалява при цироза поради няколко фактора:

1. Ниска скорост на гломерулна филтрация (GFR): Цирозата води до намаляване на GFR, което е скоростта, с която кръвта се филтрира от бъбреците. Това се случва поради повишеното налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония), което нарушава притока на кръв към бъбреците. Намалената GFR води до по-малко производство на урина.

2. Хипоалбуминемия: Цирозата причинява намаляване на производството на албумин от черния дроб. Ниските нива на албумин водят до понижено осмотично налягане в кръвта, което може да доведе до задържане на течности (оток) и намалено отделяне на урина.

3. Образуване на асцит: Цирозата често води до натрупване на течност в перитонеалната кухина (асцит). Това натрупване на течност може допълнително да намали GFR и да намали производството на урина.

4. Повишени нива на антидиуретичен хормон (ADH): В отговор на загуба на течности и ниско кръвно налягане, свързани с цироза, тялото освобождава ADH, известен също като вазопресин. ADH действа върху бъбреците, за да увеличи реабсорбцията на вода, което води до намалено отделяне на урина.

5. Задържане на натрий: Цирозата може да наруши натриевия баланс в организма, причинявайки задържане на натрий и вода. Това задържане на течности допринася за образуването на асцит и допълнително намалява отделянето на урина.

6. Бъбречна вазоконстрикция: Повишените нива на някои вещества при цироза, като ендотелин-1, могат да причинят свиване на бъбречните кръвоносни съдове. Тази вазоконстрикция намалява притока на кръв към бъбреците, нарушавайки тяхната функция и намалявайки производството на урина.

7. Медикаменти: Някои лекарства, използвани за лечение на цироза, като диуретици и бета-блокери, също могат да допринесат за намалено отделяне на урина като странични ефекти.

Комбинацията от тези фактори води до намалено отделяне на урина при индивиди с цироза, което може да допринесе за задържане на течности, електролитен дисбаланс и други усложнения на заболяването.