За какво се използват скоби в медицинското кодиране?
Пояснение:Скобите се използват за включване на допълнителна информация или спецификации, които не са съществени за основната цел на кода. Това пояснение може да помогне за гарантиране на точност и специфичност на кодирането.
Липсваща или несигурна информация:Скоби се използват, когато има липсваща или несигурна информация в медицинското досие, която е необходима за присвояване на правилния код. Допълнителната информация може да бъде получена от доставчика, други източници или клинична преценка.
Неуточнена латералност:Когато процедура се извършва на неуточнена страна или структура и латералността (лява или дясна) не е посочена в медицинското досие, се използват скоби, за да се посочи това.
Количество или измерване:Скобите могат да се използват за ограждане на количество, измерване или специфична стойност, свързана с кодираната процедура или диагноза. Това помага за точното документиране на степента или интензивността на предоставената услуга.
Примери:
[Вляво] Артропластика на коляно:Показва процедура за ендопротезиране на коляно, извършена на лявото коляно.
Перкутанна коронарна интервенция [3 лезии]:Указва броя на лезиите, лекувани по време на процедура на перкутанна коронарна интервенция.
Лумбална пункция [L3-L4]:Показва, че лумбалната пункция е извършена между прешлените L3 и L4.
Фрактура на раменната кост [дистална трета част]:Предоставя допълнителна информация за местоположението на фрактурата в рамките на раменната кост.
