Защо леводопа може да причини постурална хипотония?
Периферна вазодилатация :Леводопа повишава активността на симпатиковата нервна система, което може да доведе до периферна вазодилатация. Това означава, че кръвоносните съдове в тялото се разширяват, причинявайки спад на кръвното налягане. Когато се изправяте от седнало или легнало положение, гравитацията изтегля кръвта надолу към краката, като допълнително намалява притока на кръв към мозъка и причинява замаяност или замаяност.
Нарушена барорефлексна функция :Барорефлексът е физиологичен механизъм, който помага за регулиране на кръвното налягане чрез регулиране на сърдечната честота и тонуса на кръвоносните съдове. Леводопа може да попречи на нормалното функциониране на барорефлекса, което го прави по-малко чувствителен към промените в кръвното налягане. Тази нарушена барорефлексна функция може да допринесе за ортостатична хипотония.
Взаимодействие с антихипертензивни лекарства :Много хора с болестта на Паркинсон също приемат антихипертензивни лекарства, за да контролират кръвното си налягане. Леводопа може да взаимодейства с някои антихипертензивни лекарства, като алфа-блокери и блокери на калциевите канали, потенциално засилвайки техните понижаващи кръвното налягане ефекти и повишавайки риска от постурална хипотония.
Метаболизъм на допамин :Леводопа се превръща в допамин в тялото. Допаминът има различни ефекти върху сърдечно-съдовата система, включително увеличаване на сърдечната честота и контрактилитета. Въпреки това, допаминът може също да причини периферна вазодилатация, която може да допринесе за ортостатична хипотония.
Индивидуални фактори :Рискът от постурална хипотония с леводопа може да варира при отделните индивиди. Фактори като възраст, цялостно здравословно състояние и съпътстващи лекарства могат да повлияят на чувствителността на дадено лице към този страничен ефект.
За да управляват постуралната хипотония, причинена от леводопа, доставчиците на здравни услуги могат да коригират дозировката или времето на леводопа, да препоръчат диетични промени (като увеличаване на приема на сол и течности), да посъветват стратегии за минимизиране на внезапни промени в позата и да обмислят други лекарства за подпомагане на управлението на кръвното налягане. Редовното проследяване на кръвното налягане е важно при лица, приемащи леводопа, за да се осигури правилно лечение и да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции.
