Как да пишем на Доклад OP

хирурзи са задължени да диктува или да напишете оперативен доклад за всяка операция , която изпълняват . Повечето от времето , медицински транскрибиращите , които имат специално обучение на езика на медицината, транскрибират тези доклади. Оперативни доклади документират причините за операцията и хирургичната процедура . Те действат като свидетел или защита на хирурга , ако пациентът е трябвало да имат проблеми след операция или ако той заведе дело срещу доктора. Това е една от основните причини за това е добра идея да бъдат възможно най-точно , когато пишете оперативен отчет. Инструкции

1

Въведете името на пациента и медицинския картон номер. Включи дата на раждане на пациента. Изисквания за всяка болница са различни .

2

членка вида на операцията сте извършили . Това започва на линията след името и медицинска рекорден брой на пациента. Оставете един празен ред между всеки раздел. Например , окото лифт ще бъде написано така: " Заглавие на Operation : . Blepharoplasty " Ако това беше направено, за да се подобри външния вид на пациента , може да се включи " естетически " като част от заглавието на експлоатация , както и в "Title на Operation : . Естетична блефаропластика " Естетични операции обикновено се считат за избираеми .


3

Започнете нов параграф , като се оставя празен ред между новата и последната една . Държавата на предоперативна диагноза. Тя трябва да бъде написано така: " Предоперативна Диагноза: Вродена деформация на клепачите " или каквото и диагнозата е.
4

Започнете нов параграф , като се оставя празен ред между новия и последен. един . Държавната следоперативния диагнозата. Напиши го по този начин: " Следоперативни Диагноза: . Вродена деформация на клепачите " Следоперативният диагнозата често е същата като предоперативна диагноза.

5

Започнете нов параграф , като се оставя празен ред между новата и последната една . Заглавие следващия раздел : " Оперативните указания . " В този раздел накратко кажа какво донесе на пациента , за да видите лекар , името на пациента , възрастта и пола , колко дълго проблемът е налице загриженост и друга полезна информация.

6

Започнете нов параграф . Вие сте все още пишете в секцията " Оперативни указания" . Напишете хирургическа решение и причините за операцията в този нов параграф . Също така, включва списък на рисковете, които ви обсъждат с пациента. Бъдете сигурни, за да се включи изречение , че пациентът разбира рисковете и желае да продължи с операцията --- ако случаят е такъв .

7

Започнете нов раздел , озаглавен "Процедура по-подробно. " Оставете един празен ред между последната част и тази нова. В този раздел , да се обсъждат всяка стъпка ви завършен по време на операцията , от седиране чрез изпращане на пациента в стаята за възстановяване. Бъдат ясно формулирани и много специфична . Включи специфичните инструменти, използвани и как да ги използват . Споменете всички проблеми, които пациентът е имал по време на операцията и какви хирургическия екип направи за решаване на проблемите. Ако операцията е незабележително , да кажем така, в този раздел. Включете гъба , иглата и броят инструмент да покажем, че всички на оборудването и доставките бяха отчетени в края на операцията.

8

Сключване на доклада с декларация за края на операцията. Например , може да се каже , " дишане тръба Пациентът бе отстранен , той се събуди от упойката и след това се премества в стая за възстановяване в стабилно състояние за наблюдение. " Проверят и редактиране на вашия доклад.