Правилник за Medical Coding

медицински досиета програмисти четат физически медицински досиета , които съдържат бележки от лекари и медицински сестри , както и резултатите от тестовете на пациентите. Coders превръщат тази информация в правилна диагноза , а понякога и процесуален кодекс . Като цяло , медицински кодиране има две основни цели : фактуриране и статистика . Правилата за медицинско кодиране да се уверят, че процесите са правилно следват, за да гарантира, че информацията е точна. Четене на медицинско досие

Най-големият правило в медицински кодиране е да се прочете медицинската документация и само кода какво казва медицинската документация . Въпреки, че това твърдение изглежда да има смисъл , доста често това, което здравното досие казва и това, което се прави в действителност не съвсем мач. Лекарите и медицинските сестри , често забравят да напишете всичко, което правят в протокола , и по закон , ако това не е в записа , не беше направено. Медицински програмисти не могат код на базата на това, което те знаят, лекари и медицински сестри направиха , и това може да повлияе на възстановяване по негативен начин .


Изменението на медицинско досие

Медицински програмисти не е разрешено да променят медицински досиета по никакъв повод. Какво програмист може да направите, е да се свържете с лекар и да поиска преглед на записа, за да направи всички промени , които са необходими за водене на цели , а не за целите на реимбурсиране . Например , ако дадена процедура изисква лекарят да се посочи дали става дума за едно или двустранна процедура , медицинската програмист ще трябва да поиска от лекаря , за да се изясни, че в медицинската документация , ако тя липсва.

<Бразилски >
кодиране Поръчка

медицински програмисти трябва да знаят как да се интерпретира медицинската документация , така че те могат да се изброят диагностика и процесуален кодекс в правилния ред . Те също така трябва да знаете как да се кодира , когато причината пациентът може да са посещавали лекар може да бъде свързан със съществуващо състояние. Например , кодиран за разкървавен нос е доста проста . Но ако лицето е на кръвни разредители за сърдечно заболяване , което трябва да бъде взето под внимание. Това е още по-критично , ако този човек е болен от хемофилия . Правилата гласят, че програмисти винаги трябва да направи първата кода конкретната причина пациентът е там, и след това добавете допринася кодове по ред на връзката им , ако те са на разположение .


Billing
<Бразилски>

Въпреки медицински програмисти не би трябвало да се занимава с фактуриране , истината е, че как те кодови въздействия как са изплатени претенции . Стационарната вземания се изплащат от диагностичните групи, които се изчисляват по реда на вземанията диагноза за даден пациент . Извънболнична претенции се плащат от връзката между диагноза и кодекси на .

& Статистики

Застрахователни компании съставят тези статистики да се изчисли колко ще плащат за услуги на годишна база. Те също търсят тенденции на здравето на населението , които обслужват . И двете държавни и федерални правителства използват същата тази информация, за да помогне на набор политика здравеопазване като цяло , но по-специално за Medicare и Medicaid пациенти.