Лекар Насоки за плащане

насоки Лекар фактуриране се отнасят до процедурите и процесите , които да гарантират , че лекарите получават заплащане за извършени услуги . Протоколи за плащане са от съществено значение за експлоатацията на бизнес аспекти на медицински практики. Насоки трябва да се състоят от добре документирани правила и процедури, които имат за цел не само да събират плащания и предотвратяване на грешки , но . запази практиката в съответствие с Medicare правила, наредби и график такса. Платежни Процедури

Обикновено насоки лекар фактуриране покриват протокола таксуване за всички видове платци , включително физически лица , частни застрахователни компании и правителствени програми платец. Процедури за събиране трябва да вземат под внимание всички правила и разпоредби , както и много различни компоненти, свързани с фактуриране за практиката . Изработването на една успешна система за фактуриране лекар трябва да разполагат с процеси за обработка на платежни лица за размера на самоучастието и доплащания . Е.

Въпреки това, основният фокус е върху държавните платци , като Medicare , която има специфични насоки за фактуриране. Процесите са поставени за разглеждане на пациента демографски влизане , заредете влизане и Current Процедурно Терминология (CPT ) и Международната статистическа класификация на болестите и здравословни проблеми, свързани ( ICD ) или ICD -9 кодиране.

CPT и ICD -9 са насоките на кодиране, които лекарите трябва да спазват при подаване на искове форми да получават заплащане за услугите си от Medicare . Процедурите трябва да обхващат също така и предварително сертифициране , проверка на застраховката , твърди подаване , плащане публикуване, представляват вземания проследяване и отказ от претенции .

По-голямата част от частните застрахователни платци следвайте тези основни стъпки. За да се осигури точна и навременно плащане , много лекари трябва ефективно да управляват бизнеса на фактуриране. Повечето лекари установяват тяхната основна протокол за плащане в съответствие с насоките на Medicare за фактуриране , който гласи, че трябва да има медицинска причина за услугата ; трябва да е извършил услугата, за която сте фактуриране и трябва да има цялостно документиране на медицинската необходимост за услугата.

Повечето лекари имат много малко общо с процеса на плащане. За максимизиране на обработката на искания за плащания , функцията обикновено се обработват от медицински опит billers и програмисти . Някои от по-малките лекарските практики справят своя собствена фактуриране в къщата. Един или двама души могат да бъдат обучени да се справят задачи, фактуриране и други административни функции. Като цяло , големите медицински центрове могат да имат персонал от billers и програмисти , които са специално обучени да се справят с всички аспекти на процеса на лекар фактуриране.

Като всеки набор от офис процедури , насоки лекар за фактуриране трябва да бъдат актуални , особено , тъй като те се отнасят до промени в фактуриране и кодиране. Налице е също така необходимост да са актуални на законодателство, което може да окаже влияние върху процеса на фактуриране. За да се избегне тази тежест , много лекари възлагат функцията за таксуването на трети страни дружества , които се специализират в медицински фактуриране .

Обикновено , медицински фактуриране фирми знаят най-новите правила и регламенти и как да ги прилагат . Те също имат Служителите правилно обучени правилно кодиране на диагнозата , лечение и други услуги, предоставяни от лекари служби за осигуряване на плащанията пристигнат навреме . Много малки практики предявяват исканията си на хартия, но по-големи офиси и трети страни медицински фактуриране фирми изпълняват функцията по електронен път. Въпреки че все още има някои фактуриране на вземанията на хартия, доставчиците на здравни услуги се движат към цялата индустрия съответствие с електронно фактуриране.