Какво е План MCO

? A управлявана организация грижи ( MCO ) е група от здравната индустрия компании и професионалисти , които работят заедно, за да предоставят здравни грижи на достъпни цени и в същото време, контрол на разходите за предоставяне на тези услуги. Някои от целите на една MCO са за постигане на високо качество на здравните грижи , когато е необходимо по медицински показания и да предоставя услугите по най- подходящ професионален здравеопазването. MCOs наблюдават как специалисти по здравни грижи , се възстановяват за техните услуги. Здравна организация поддръжка

A здравна организация за поддръжка ( ХМО ) е MCO , който създава доставчик на мрежови услуги чрез сключване на договори с доставчиците на здравни услуги . Тези доставчици се състоят от лекари , болници и други здравни специалисти . Доставчиците се възползват от получаване на референции от ОПЗ и членовете на план за доходи поради намалените ставки , които предлага ХМО . Членове са ограничени до доставчици, които са част от мрежата, за да се насладите на цени с отстъпка .


Preferred Provider Организация

Предпочитан Доставчик организации ( PPOs ) са по-малко ограничителни от HMOs в изборът на доставчик на здравни грижи. Членове ППО обикновено не трябва да се получи сезиране види специалист и не са ограничени да използват доставчик, който е част от мрежата на Прокуратурата е . В замяна на тези обезщетения Прокуратурата дава на членовете на икономически стимули за използване в мрежа доставчици . Финансовите стимули включват ниски самоучастието , и по-ниски доплащания . Ако членът избере да използва доставчик на вън-на - мрежа , той може да се наложи да плати толкова, колкото 50 на сто от възнаграждението на доставчика.