Как да се изчисли DRG Плащания

Диагностика Подобни Group ( DRG ) плащания са били активна част от системата за възстановяване Medicare от 1983 г. насам . На теория , методологията на DRG е влязла в сила , за да се предотврати болници от фактуриране Medicare за недоставени или ненужни услуги , или удължаване на болничните престои да продължи таксуване върху тях. По подобие на други протоколи за Medicare , как DRG се изчислява може да бъде малко объркващо. Това, което следва е опростена стъпка по стъпка метод за изчисляване на това как трябва да се изчислява на плащане Medicare DRG . Нещата ще трябва
DRG кодиране маса
DRG маса тегло
Standard Base Rate обвиненията болница за всяка мрежа потребител ХМО MarketBook.bg: Покажи повече инструкции

1

Намерете кода на група, която се прилага на специфично медикаментозно лечение като използва таблицата по DRG кодиране. Можете да получите кодиращи таблици от местния отдел на здравеопазването и човешките ресурси в длъжност.

2

Съвпадение кода на група с подходящо тегло на масата за тегло.


3 <р > Умножете теглото на DRG от Standard Base Rate обвиненията болница за всеки член ХМО мрежа. Резултатът ще бъде най- подходящия размер на претенцията. Можете да получите ХМО основния лихвен процент на болницата по телефона от отдела за фактуриране или таксуване сайта на болницата , които предоставят услуги.